손목건초염이 뭔가요? 원인과 증상

 

손목건초염이란?

손목건초염(腱鞘炎)은 손목의 힘줄을 둘러싸고 있는 건초(腱鞘)에 염증이 생기는 질환입니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 조직이며, 건초는 이 힘줄을 보호하고 윤활 역할을 하는 막입니다. 염증이 생기면 건초가 두꺼워지거나 부어올라 힘줄이 자유롭게 움직이는 것을 방해합니다.

 

 

 

손목건초염 증상

손목건초염의 증상은 손목 주변에서 나타나는 통증과 불편함으로 나타납니다. 

1. 손목 통증

• 위치: 손목의 바깥쪽, 특히 엄지 쪽이 주로 아픕니다. 드퀘르벵 증후군의 경우 엄지 손가락 기저부와 손목 사이에 통증이 집중됩니다.
• 강도: 처음에는 경미한 통증으로 시작하지만, 시간이 지나면서 통증이 점점 심해질 수 있습니다.
• 특성: 통증은 손목을 움직일 때, 특히 엄지를 사용하거나 손목을 구부릴 때 더 심해집니다. 아침에 일어났을 때 통증이 더 심할 수 있습니다.

2. 부기 및 압통

• 부기: 손목 주변이 붓고, 만졌을 때 부기가 느껴질 수 있습니다.
• 압통: 손목을 눌렀을 때 통증이 심해지는 경우가 많습니다.

3. 움직임 제한

• 손목 강직: 손목이 뻣뻣하게 느껴지고, 움직임이 제한됩니다.
• 손가락 움직임 제한: 엄지 손가락의 움직임이 제한되고, 물건을 잡거나 쥐는 동작이 어려울 수 있습니다.
• 특정 동작 시 통증: 물건을 들어올리거나 돌리는 동작, 문 손잡이를 돌리는 동작 등 특정 동작을 할 때 통증이 발생합니다.

4. 따끔거림 및 저림

• 따끔거림: 손목 주변에서 따끔거리는 느낌이 있을 수 있습니다.
• 저림: 손목에서부터 손가락까지 저리는 느낌이 나타날 수 있습니다.

5. 손목의 소리

• 딸깍거림: 손목을 움직일 때 딸깍거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 이는 힘줄이 염증으로 인해 건초에 걸리면서 나는 소리입니다.

6. 힘의 약화

• 손목과 손의 힘이 약해짐: 손목의 통증과 염증으로 인해 손의 힘이 약해질 수 있습니다. 물건을 잡거나 들기가 어려워질 수 있습니다.

 

 

 

 

손목건초염

 

 

 

손목건초염 원인

손목건초염의 원인은 다양한 요소에 의해 발생할 수 있으며, 대부분 반복적인 손목 사용과 관련이 있습니다. 

1. 반복적인 움직임

• 직업 관련: 컴퓨터 작업, 타자, 조립 작업, 도구 사용 등 손목을 반복적으로 사용하는 직업군에서 흔히 발생합니다.
• 운동: 테니스, 골프, 배드민턴 등 손목을 많이 사용하는 운동이 원인이 될 수 있습니다.
• 취미 활동: 뜨개질, 그림 그리기, 악기 연주 등 손목을 반복적으로 사용하는 취미도 원인이 될 수 있습니다.

2. 외상 및 부상

• 직접적인 외상: 손목에 직접적인 충격이나 부상이 건초염을 유발할 수 있습니다.
• 과사용: 갑작스럽게 손목을 과도하게 사용하는 경우, 예를 들어 무거운 물건을 들거나 무리한 운동을 할 때 염증이 발생할 수 있습니다.

3. 염증성 질환

• 류마티스 관절염: 자가면역 질환으로 관절과 주변 조직에 염증을 일으켜 손목건초염을 유발할 수 있습니다.
• 건염: 힘줄 자체에 염증이 생겨 건초염으로 발전할 수 있습니다.

4. 호르몬 변화

• 임신과 출산: 임신과 출산 후 호르몬 변화로 인해 손목에 염증이 생길 수 있습니다. 출산 후 산후 손목건초염(드퀘르벵 증후군)이 흔히 발생합니다.

5. 나쁜 자세 및 습관

• 손목의 잘못된 사용: 손목을 과도하게 구부리거나 비틀면서 사용하는 나쁜 자세가 원인이 될 수 있습니다.
• 장시간 사용: 장시간 동안 손목을 사용하는 경우, 예를 들어 장시간 컴퓨터 작업이나 스마트폰 사용이 원인이 될 수 있습니다.

6. 기타 요인

• 유전적 소인: 가족력에 의해 발생할 수 있습니다.
• 연령: 나이가 들면서 힘줄과 건초가 약해지고 탄력을 잃어 염증이 생기기 쉬워집니다.
• 비만: 과체중이 손목에 더 많은 부담을 주어 염증을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

손목건초염

 

 

 

손목건초염 검사법

손목건초염을 진단하기 위해 여러 가지 검사법을 사용합니다. 주로 의사의 신체 검사와 환자의 증상에 대한 설명을 통해 진단이 이루어지지만, 필요한 경우 추가 검사가 진행될 수 있습니다. 

1. 신체 검사

• 병력 청취: 환자의 증상, 통증의 위치와 강도, 일상생활에서의 손목 사용 방법 등에 대해 질문합니다.
• 시진 및 촉진: 손목 부위의 부기, 압통, 피부 상태 등을 눈으로 보고 손으로 만져 확인합니다.
• 운동 검사: 손목과 손가락의 움직임 범위를 확인하고, 특정 동작에서 통증이 발생하는지 평가합니다.

2. 특수 검사

• 피켈스타인 검사(Finkelstein Test): 엄지를 손바닥 쪽으로 접은 후 나머지 손가락으로 감싸 쥐고, 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾어 통증이 유발되는지 확인합니다. 드퀘르벵 증후군 진단에 유용합니다.
• 텐던 테스트(Tendon Test): 특정 힘줄을 눌러서 통증이 발생하는지 평가합니다.

3. 영상 검사

• X-레이: 뼈와 관절의 이상을 확인하기 위해 사용되지만, 손목건초염 자체는 X-레이로 확인하기 어렵습니다. 다른 손목 질환을 배제하기 위해 사용됩니다.
• 초음파: 힘줄과 건초의 상태를 확인하고, 염증이나 부종을 시각적으로 확인하는 데 유용합니다.
• MRI(자기공명영상): 더 자세한 영상을 제공하여 힘줄, 건초, 연조직의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다. 일반적으로 복잡한 경우나 다른 진단이 필요할 때 사용됩니다.

4. 실험실 검사

• 혈액 검사: 염증성 질환(예: 류마티스 관절염)의 존재 여부를 확인하기 위해 사용될 수 있습니다. C-반응성 단백(CRP)이나 적혈구 침강 속도(ESR)와 같은 염증 마커를 측정합니다.

 

 

 

손목건초염

 

 

 

 

손목건초염 치료 방법

손목건초염의 치료법은 증상의 심각도와 원인에 따라 다양합니다. 

1. 비수술적 치료

1.1 휴식과 보호

• 손목 사용 제한: 손목의 반복적인 움직임을 피하고 휴식을 취해 염증을 완화합니다.
• 보조기 착용: 손목 고정 장치나 부목을 사용해 손목의 움직임을 제한하고 안정화를 도모합니다.

1.2 약물치료

• 소염진통제(NSAIDs): 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제를 복용해 염증과 통증을 줄입니다.
• 국소 진통제: 통증 부위에 바르는 크림이나 젤 형태의 진통제도 도움이 될 수 있습니다.

1.3 물리치료

• 스트레칭 및 강화 운동: 손목과 손가락의 스트레칭과 근력 강화를 통해 재발을 방지합니다.
• 초음파 치료: 초음파를 이용해 염증을 감소시키고 혈액 순환을 촉진합니다.
• 냉/온 찜질: 냉찜질로 염증을 줄이고, 온찜질로 혈액 순환을 촉진합니다.

1.4 주사 치료

• 스테로이드 주사: 염증을 강력하게 억제하는 데 도움이 됩니다. 통증이 심하고 다른 치료에 반응하지 않는 경우 사용합니다.

2. 수술적 치료

수술은 비수술적 치료가 효과가 없을 때 고려됩니다. 일반적으로 두 가지 주요 수술 방법이 있습니다:

2.1 건초 절개술

• 절개: 손목의 건초를 절개해 힘줄의 압력을 줄여줍니다. 이 방법은 드퀘르벵 증후군에서 특히 효과적입니다.

2.2 내시경 수술

• 내시경을 이용한 절개: 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 건초를 절개합니다. 이 방법은 회복이 빠르고 흉터가 적습니다.

3. 생활습관 및 예방

3.1 손목 사용 습관 개선

• 올바른 자세 유지: 컴퓨터 작업 시 손목을 자연스럽게 유지하고, 손목 받침대를 사용하는 것이 도움이 됩니다.
• 반복 작업 중 휴식: 장시간 손목을 사용하는 작업을 할 때는 중간 중간 휴식을 취하고 스트레칭을 합니다.

3.2 손목 강화 운동

• 스트레칭: 손목과 손가락을 자주 스트레칭해 유연성을 유지합니다.
• 근력 운동: 손목과 전완부 근육을 강화하는 운동을 통해 재발을 방지합니다.

4. 대체 치료

• 침술: 통증 완화와 염증 감소에 도움이 될 수 있습니다.
• 마사지: 손목 주변의 근육을 이완시켜 통증을 줄입니다.

 

 

 

손목건초염 예방

 

 

 

 

손목건초염 예방하는 방법

손목건초염을 예방하기 위해 일상생활에서 취할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다. 

1. 적절한 손목 사용

• 올바른 자세 유지: 컴퓨터 작업 시 손목을 중립 자세로 유지하고, 손목 받침대나 인체공학적인 키보드를 사용하여 손목의 부담을 줄입니다.
• 정기적인 휴식: 장시간 손목을 사용하는 작업이나 운동을 할 때는 중간 중간 휴식을 취해 손목을 쉬게 합니다.

2. 스트레칭과 운동

• 손목 스트레칭: 손목과 손가락의 유연성을 유지하기 위해 자주 스트레칭을 합니다. 예를 들어, 손목을 위아래로 천천히 구부렸다 펴기, 손가락을 펼치고 접기 등을 수행합니다.
• 근력 강화 운동: 손목과 전완부 근육을 강화하는 운동을 통해 손목의 안정성을 높입니다. 가벼운 덤벨을 사용해 손목 굴곡 및 신전 운동을 하는 것이 도움이 됩니다.

3. 적절한 장비 사용

• 인체공학적 장비: 손목에 부담을 줄이는 인체공학적인 장비를 사용합니다. 컴퓨터 마우스, 키보드, 작업 도구 등을 선택할 때 손목의 부담을 최소화할 수 있는 제품을 선택합니다.
• 보조기구: 무거운 물건을 들거나 반복적인 작업을 할 때 손목 보호대를 사용해 손목을 보호합니다.

4. 작업 환경 개선

• 작업대 높이 조절: 작업대의 높이를 조절해 손목이 편안한 상태에서 작업할 수 있도록 합니다. 손목이 과도하게 구부러지거나 젖혀지지 않도록 합니다.
• 작업 환경 조명: 충분한 조명을 제공해 손목을 과도하게 사용하지 않도록 합니다. 어두운 환경에서는 손목의 긴장이 높아질 수 있습니다.

5. 생활습관 개선

• 스마트폰 사용 시간 줄이기: 장시간 스마트폰을 사용하면 손목에 부담이 가기 때문에 사용 시간을 줄이고, 사용 시 손목을 편안하게 유지합니다.
• 균형 잡힌 식사와 적절한 수면: 염증을 줄이는 데 도움이 되는 식단을 유지하고 충분한 수면을 취해 몸의 회복력을 높입니다.

6. 정기적인 건강 체크

• 정기 검진: 손목에 통증이나 불편함이 발생할 경우 조기에 진단받고 치료받을 수 있도록 정기적인 건강 검진을 받습니다.

 

 

 

 

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