잔뇨감, 빈뇨증, 신경성 방광염 원인과 치료

 

잔뇨감의 원인

잔뇨감은 배뇨 후에도 소변이 남아있는 느낌을 의미하며, 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 전립선 문제:
   • 전립선 비대증: 특히 중년 이후 남성에서 흔하게 발생하며, 전립선이 커져 요도를 압박하여 소변 배출을 방해합니다.
   • 전립선염: 전립선의 염증으로 인해 배뇨 장애와 잔뇨감을 유발할 수 있습니다.
2. 방광 문제:
   • 과민성 방광: 방광 근육의 과도한 활동으로 인해 소변을 자주 보고 싶은 느낌이 들 수 있습니다.
   • 방광염: 방광의 염증으로 인해 잔뇨감을 포함한 배뇨 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 요도 문제:
   • 요도 협착: 요도가 좁아져 소변의 흐름을 방해할 수 있습니다.
   • 요도염: 요도의 염증이 배뇨 불편감과 잔뇨감을 유발할 수 있습니다.
4. 신경계 문제:
   • 신경성 방광: 척수 손상이나 신경계 질환으로 인해 방광 기능이 저하될 수 있습니다.
   • 당뇨병: 당뇨병 환자에서 신경 손상으로 인해 배뇨 기능에 문제가 생길 수 있습니다.
5. 기타 원인:
   • 약물 부작용: 특정 약물이 배뇨 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
   • 요로 결석: 결석이 요도를 막아 소변 배출을 방해할 수 있습니다.

 

 

 

잔뇨감

 

 

 

 

요도협착의 원인

요도 협착은 요도가 좁아지는 상태를 말하며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

1. 외상:
   • 골반 부상: 자동차 사고나 낙상으로 인한 골반 부상이 요도에 손상을 입히고 협착을 유발할 수 있습니다.
   • 수술 후유증: 전립선 수술이나 방광 수술 등 요도를 포함한 부위에서 수술을 받은 후 발생할 수 있습니다.
2. 염증 및 감염:
   • 성병: 특히 임질과 클라미디아와 같은 성병에 의해 요도염이 발생하고, 이로 인해 협착이 생길 수 있습니다.
   • 재발성 요도염: 반복적인 요도 감염이 요도 벽에 흉터를 형성하고 협착을 초래할 수 있습니다.
3. 의료적 절차:
   • 카테터 삽입: 장기간 카테터를 삽입한 경우 요도에 자극이 되고 협착이 발생할 수 있습니다.
   • 내시경 검사: 방광경 검사와 같은 내시경 절차가 요도에 손상을 주어 협착을 일으킬 수 있습니다.
4. 선천적 요인:
   • 일부 사람들은 선천적으로 요도가 좁거나, 요도 구조의 이상으로 인해 협착이 발생할 수 있습니다.
5. 종양:
   • 드물게, 요도나 주변 조직의 종양이 요도를 압박하여 협착을 유발할 수 있습니다.

요도 협착은 배뇨 문제를 일으키기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다. 치료 방법에는 요도 확장술, 내시경 절개술, 수술 등이 포함될 수 있습니다.

 

 

 

요도 협착

 

 

 

 

신경성 방광 문제

신경성 방광(신경인성 방광)은 방광 기능을 조절하는 신경계에 이상이 생겨 방광의 저장 및 배출 기능에 문제가 발생하는 상태를 말합니다. 이 상태는 다양한 신경계 질환이나 손상에 의해 발생할 수 있으며, 크게 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

과활동성 방광

과활동성 방광은 방광이 과도하게 수축하여 빈번하고 긴박한 배뇨감을 유발하는 상태입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 빈뇨(하루 8회 이상 소변을 봄)
• 절박뇨(갑작스럽고 강한 소변 욕구)
• 절박성 요실금(소변을 참지 못하고 새는 현상)

저활동성 방광

저활동성 방광은 방광 근육이 제대로 수축하지 않아 소변을 완전히 배출하지 못하는 상태입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 배뇨 시 어려움 및 지연
• 잔뇨감(배뇨 후에도 소변이 남아있는 느낌)
• 배뇨 후 방광이 완전히 비워지지 않음

신경성 방광의 원인

신경성 방광은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다:

• 척수 손상: 교통사고, 낙상, 외상 등으로 인한 척수 손상
• 중추신경계 질환: 다발성 경화증, 파킨슨병, 알츠하이머병 등
• 말초신경 손상: 당뇨병성 신경병증, 수술 후 신경 손상 등
• 선천성 질환: 척수이분증 등

진단 및 치료

진단은 환자의 병력 청취, 신체 검사, 요역동학 검사 등을 통해 이루어집니다. 신경성 방광의 치료는 원인에 따라 달라질 수 있으며, 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 약물 치료: 방광 근육을 이완시키는 약물, 항콜린제 등
• 카테터 삽입: 자가 카테터 삽입법 등을 통해 방광을 비우는 방법
• 행동 요법: 방광 훈련, 골반저근 운동 등
• 수술적 치료: 방광확장술, 신경조절기 삽입 등

 

 

 

신경성 방광

 

 

 

잔뇨감을 어떻게 고치나요?

잔뇨감의 치료는 원인에 따라 다를 수 있습니다.

1. 생활 습관 개선

• 수분 섭취 조절: 소변의 농도가 너무 진해지지 않도록 적절한 수분 섭취가 필요합니다.
• 카페인과 알코올 섭취 줄이기: 이들은 방광을 자극할 수 있습니다.
• 배뇨 습관 개선: 정기적으로 화장실에 가는 습관을 들이고, 소변을 완전히 배출하도록 노력합니다.

2. 약물 치료

• 알파 차단제: 전립선 비대증이 원인인 경우, 알파 차단제를 사용하여 요도의 근육을 이완시켜 소변 배출을 돕습니다.
• 항콜린제: 과민성 방광인 경우, 방광 근육을 이완시켜 잦은 배뇨를 줄입니다.
• 항생제: 요로 감염이 원인인 경우, 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다.

3. 물리 치료 및 행동 요법

• 골반저근 운동 (케겔 운동): 골반저근을 강화하여 배뇨 조절 능력을 개선합니다.
• 방광 훈련: 방광을 규칙적으로 비우고, 배뇨 시간을 조절하는 훈련을 합니다.

4. 의료적 절차

• 요도 확장술: 요도 협착이 원인인 경우, 요도를 확장하여 소변 흐름을 개선합니다.
• 내시경 절개술: 요도 협착이나 전립선 문제를 내시경을 통해 절개하여 해결합니다.
• 카테터 삽입: 심한 경우 카테터를 통해 소변을 배출하도록 할 수 있습니다.

5. 수술적 치료

• 전립선 절제술: 전립선 비대증이 심한 경우, 전립선을 부분적으로 절제하는 수술을 할 수 있습니다.
• 방광 경로 수정: 방광 기능이 심각하게 저하된 경우, 방광 경로를 수정하는 수술이 필요할 수 있습니다.

6. 신경조절 치료

• 신경 자극기 삽입: 방광 기능을 조절하는 신경을 자극하여 배뇨 문제를 해결하는 방법입니다.

 

 

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